风湿和痛风的症状

风湿和痛风的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。风湿通常由免疫系统异常引起，可能伴随晨僵、疲劳等症状；痛风则与尿酸代谢紊乱相关，常见突发性单关节红肿热痛，尤其好发于第一跖趾关节。

1、关节疼痛

风湿性关节疼痛多为对称性，累及腕、膝等大关节，呈游走性特点，可能伴随低热。痛风疼痛常夜间突发，集中在足部关节，疼痛程度剧烈如刀割，可能因高嘌呤饮食诱发。两者均需通过血常规、尿酸检测鉴别，风湿可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片，痛风需服用非布司他片控制尿酸。

2、关节肿胀

风湿引起的肿胀多呈梭形，关节周围软组织增厚，可能伴随皮下结节。痛风肿胀局部皮肤发亮呈暗红色，触痛明显，严重时可见痛风石沉积。急性期可冷敷缓解，风湿需联合甲氨蝶呤片免疫调节，痛风急性发作时可使用秋水仙碱片。

3、晨僵现象

晨僵是风湿典型症状，起床后关节僵硬持续超过1小时，活动后逐渐缓解，可能伴随握力下降。痛风较少出现晨僵，但慢性痛风关节炎可能导致关节变形。风湿患者需进行关节功能锻炼，可配合塞来昔布胶囊缓解炎症。

4、皮肤表现

风湿可能伴随环形红斑、皮下结节等皮肤病变，部分患者出现雷诺现象。痛风可见耳廓或关节周围痛风石，破溃后排出白色尿酸盐结晶。皮肤护理需保持清洁干燥，风湿患者可外用氟轻松软膏，痛风石破溃需预防感染。

5、全身症状

风湿常伴有疲劳、食欲减退、体重下降等全身反应，可能合并干燥综合征。痛风急性期可能出现发热、寒战，慢性期可导致肾功能损害。需监测血沉、C反应蛋白等指标，风湿可加用柳氮磺吡啶肠溶片，痛风合并肾病需调整用药方案。

日常需注意关节保暖，避免潮湿环境。风湿患者应规律作息，适度进行游泳等低冲击运动。痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。两类疾病均需定期复查，避免自行调整药物剂量，出现关节畸形或肾功能异常时需及时就医。