痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肥胖、药物影响等因素引起。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。
1、高尿酸血症
长期血尿酸水平超过420微摩尔每升可能诱发痛风。尿酸生成过多或排泄障碍会导致高尿酸血症，常见于嘌呤代谢酶缺陷或肾功能异常。患者可能出现关节红肿热痛，可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物调节尿酸。
2、遗传因素
约30%痛风患者存在家族遗传史。某些基因突变会导致尿酸转运蛋白功能异常，如SLC2A9基因变异可能影响肾脏尿酸排泄。这类患者需更严格控制饮食，避免内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3、饮食不当
长期大量摄入高嘌呤食物会增加痛风发作风险。动物内脏、浓肉汤、带壳海鲜等食物嘌呤含量较高，酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄。建议每日嘌呤摄入控制在150毫克以下，多饮水促进尿酸排出。
4、肥胖
体重指数超过28的人群痛风发病率显著增高。脂肪组织分泌的炎症因子可能干扰尿酸代谢，内脏脂肪堆积还会影响肾脏功能。通过合理运动将体重减轻5%-10%可有效降低血尿酸水平。
5、药物影响
部分利尿剂、免疫抑制剂等药物可能诱发痛风。噻嗪类利尿剂会减少尿酸排泄，环孢素等药物可能改变肾小管尿酸转运功能。使用这些药物期间应定期监测血尿酸，必要时配合降尿酸治疗。
痛风患者需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动和关节受凉。限制高果糖饮料摄入，选择低脂乳制品和新鲜蔬菜。急性发作期应抬高患肢，48小时内进行冷敷。长期未规范治疗可能导致痛风石形成和肾功能损害，建议每3-6个月复查血尿酸和尿常规。
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