痛风的主要原因包括遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒以及某些疾病或药物影响。痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，常见于足部第一跖趾关节。
1、遗传因素
部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者肾脏排泄尿酸能力先天不足，即使正常饮食也可能出现高尿酸血症。建议有家族史者定期监测血尿酸水平，避免诱发因素。
2、高嘌呤饮食
长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，会显著增加尿酸生成。嘌呤代谢后产生的尿酸若超出肾脏排泄能力，就会在血液中蓄积。急性发作期需严格限制嘌呤摄入，日常可选择低脂乳制品、鸡蛋等优质蛋白来源。
3、肥胖代谢异常
肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子会抑制尿酸排泄，同时胰岛素抵抗也会减少肾脏尿酸清除。体重指数超过28的人群痛风发病率明显增高，通过合理减重有助于改善尿酸代谢。
4、酗酒影响
酒精代谢会消耗大量ATP产生嘌呤代谢产物，啤酒本身还含易吸收的鸟嘌呤核苷。乙醇还会竞争性抑制肾脏尿酸排泄，尤其啤酒、白酒饮用后血尿酸水平会快速上升。
5、疾病与药物
肾功能不全、血液病、银屑病等疾病会导致尿酸生成增多或排泄减少。利尿剂氢氯噻嗪片、免疫抑制剂环孢素软胶囊、抗结核药吡嗪酰胺片等药物也可能干扰尿酸代谢。这类继发性痛风需针对原发病进行治疗。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。可适量食用樱桃、柠檬等碱性食物，但急性期出现关节红肿热痛时，应及时就医使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制炎症。长期尿酸控制不佳可能形成痛风石并损害肾功能，建议每3-6个月复查血尿酸和尿常规。
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