痛风通常由高尿酸血症引起，主要有遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物影响等原因。尿酸结晶沉积在关节会导致急性关节炎发作，表现为关节红肿热痛。
1、遗传因素
部分痛风患者存在SLC2A9等基因突变，导致肾脏尿酸排泄减少。这类患者常有家族病史，需通过基因检测确诊。治疗需长期服用苯溴马隆片促进尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成，同时定期监测血尿酸水平。
2、高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸生成增加。典型表现为饮酒或暴食后突发第一跖趾关节剧痛。急性期可选用秋水仙碱片缓解炎症，配合洛索洛芬钠片镇痛，慢性期需严格低嘌呤饮食。
3、肥胖
脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄，体重指数超过28的人群血尿酸水平明显升高。这类患者常合并代谢综合征，建议通过有氧运动减轻体重，配合别嘌醇片调节尿酸代谢，目标是将体重控制在正常范围。
4、肾功能异常
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍，肌酐清除率低于60ml/min时易继发痛风。患者多伴有夜尿增多、泡沫尿等症状。需使用碳酸氢钠片碱化尿液，必要时进行血液净化治疗，同时控制蛋白质摄入量。
5、药物影响
利尿剂氢氯噻嗪片、抗结核药吡嗪酰胺片等会干扰尿酸代谢。用药期间可能出现无症状高尿酸血症，需换用氯沙坦钾片等不影响尿酸的替代药物，并监测关节症状。
痛风患者需每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血尿酸和肾功能指标，将尿酸控制在300μmol/L以下能有效预防复发。注意避免突然受凉、外伤等诱发因素，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
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的腹腔热灌注化疗(HIPEC)(腹膜假黏液瘤典型病例))
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