痛风如何治疗饮食上要注意什么 99xcs.com

痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预,饮食需限制高嘌呤食物并增加水分摄入。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。适量选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物,避免饮酒及含糖饮料。增加饮水量至每日2000-3000毫升,有助于尿酸排泄。急性发作时需严格低嘌呤饮食,慢性期可逐步放宽至中等嘌呤水平。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症,或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解关节肿痛。慢性期需长期降尿酸治疗,常用别嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴马隆片促进排泄。合并肾功能不全者可选用非布司他片,用药期间需定期监测血尿酸及肝肾功能。

3、物理治疗

急性发作时对受累关节进行局部冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减轻红肿热痛。慢性期可采用低频脉冲治疗仪改善局部血液循环,或温水浴促进尿酸溶解。避免关节受压或过度活动,发作期间建议卧床休息并抬高患肢。

4、中医调理

湿热痹阻型可用四妙丸清热利湿,痰瘀互结型宜选桃红四物汤活血化瘀。外敷金黄散可缓解关节肿胀,针灸取穴以足三里、三阴交等为主。日常可饮用土茯苓薏米粥辅助利尿排酸,忌食辛辣刺激及温热性质食材。

5、手术治疗

痛风石导致关节畸形或神经压迫时,需行痛风石清除术联合关节成形术。严重骨质破坏者可考虑关节融合术,术后仍需长期药物控制尿酸。合并感染或皮肤溃疡时需先行清创引流,待炎症控制后再处理尿酸沉积。

痛风患者需长期维持血尿酸低于360微摩尔每升,肥胖者应通过合理运动减重,避免剧烈运动诱发发作。每日记录饮食及症状变化,定期复查尿酸及肾功能。冬季注意关节保暖,穿宽松鞋袜减少摩擦。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。