
痛风可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、肾脏排泄减少等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入可帮助碱化尿液。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤。每日饮水保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免暴饮暴食和快速减重。
2、增加饮水量
充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸浓度,减少尿酸结晶形成。建议每日饮用2000-3000毫升水,可适当选择碱性矿泉水。分次少量饮用效果更佳,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。夜间也应保持适量饮水,防止晨起尿酸浓度升高。
3、药物治疗
急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片控制炎症和疼痛。降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片和促进尿酸排泄的苯溴马隆片。碳酸氢钠片可碱化尿液。使用药物需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。药物调整应在医生指导下进行。
4、物理治疗
急性发作时可对受累关节进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。慢性期可尝试温水浴或热敷改善局部血液循环。适度关节活动锻炼有助于维持关节功能,但应避免剧烈运动。穿戴宽松鞋袜减轻足部压力。保持患肢抬高可缓解肿胀。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石并影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏者可进行关节成形术或置换术。术前需控制尿酸水平稳定。术后仍需长期药物控制防止复发。手术适应证需由风湿科和骨科医生共同评估决定。
痛风患者应建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重在正常范围,避免剧烈减重。注意足部护理,选择舒适鞋袜。戒烟限酒,建立规律作息。出现关节红肿热痛应及时就医,避免自行用药延误治疗。合并高血压、糖尿病等慢性病需同时控制。
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