
I型糖尿病需要引起重视,这是一种自身免疫性疾病,患者体内胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗。
1、病因机制
I型糖尿病主要由遗传易感性和环境因素共同作用导致胰岛β细胞破坏。约90%患者可检测到胰岛自身抗体,包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等。病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒等可能触发自身免疫反应。
2、急性并发症
未规范治疗易发生糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍等。血糖快速升高还可导致高渗高血糖状态,出现严重脱水和神经系统症状。这两种急症都可能危及生命。
3、慢性损害
长期高血糖会损伤微血管和大血管,5-10年后可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变。心血管疾病风险较常人增加2-4倍,包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。
4、治疗要求
需要终身使用胰岛素治疗,常用方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵治疗。需配合动态血糖监测,保持糖化血红蛋白低于7%。同时要控制血压和血脂,定期筛查并发症。
5、生活管理
必须严格执行饮食计划,采用碳水化合物计数法。每日进行30分钟以上有氧运动,避免剧烈运动引发低血糖。要建立完善的自我监测体系,包括血糖、尿酮体检测和足部检查。
I型糖尿病患者需建立规律作息,保证充足睡眠。饮食上选择低升糖指数食物,分餐制进食。运动前后监测血糖,随身携带糖果应对低血糖。每3-6个月进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白和神经功能评估。家属应学习急救知识,帮助患者应对突发状况。通过规范治疗和科学管理,多数患者可获得接近正常的生活质量和预期寿命。
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