1型糖尿病和2型糖尿病可通过发病机制、年龄、症状特点、治疗方式及并发症风险等方面区分。1型糖尿病多为自身免疫性胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足相关。
1、发病机制
1型糖尿病主要由遗传易感基因与环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动等生活方式相关，表现为胰岛素抵抗伴随胰岛功能进行性衰退，早期胰岛素水平可能正常或偏高。
2、发病年龄
1型糖尿病多在30岁前起病，儿童青少年占比高，部分成人隐匿性自身免疫糖尿病可能中年发病。2型糖尿病常见于40岁以上中老年人，但近年来青少年发病比例因肥胖率上升而增加。
3、症状特点
1型糖尿病起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重骤降、酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿，早期可无症状，部分患者因皮肤感染、视力模糊等并发症就诊才发现血糖异常。
4、治疗方式
1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍片、阿卡波糖片等口服药控制，随病情进展可能需联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
1型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒等急性并发症，微血管病变进展较快。2型糖尿病以动脉粥样硬化等大血管并发症为主，但长期血糖控制不佳同样会导致视网膜病变、糖尿病肾病等。
建议糖尿病患者定期监测血糖和糖化血红蛋白，1型糖尿病需严格遵循胰岛素注射方案，2型糖尿病应控制体重并优化饮食结构。两类患者均需每年筛查眼底、尿微量白蛋白及神经病变，出现异常及时就医调整治疗方案。日常注意低升糖指数饮食，避免空腹运动，随身携带糖块预防低血糖。
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