
胆结石可能引起右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇或胆色素沉积导致,常见诱因包括高脂饮食、肥胖、快速减肥等。症状严重程度与结石位置、大小及是否引发并发症有关。
1、右上腹疼痛
胆结石移动或阻塞胆管时,可引发阵发性右上腹绞痛,疼痛常放射至右肩背部。进食油腻食物后症状易加重,持续数分钟至数小时不等。若合并急性胆囊炎,可能出现持续性疼痛伴发热。建议避免高脂饮食,疼痛发作时可尝试热敷缓解,但需及时就医排除胆囊穿孔等严重并发症。
2、消化不良
结石长期刺激胆囊黏膜可能导致慢性胆囊炎,表现为餐后腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。部分患者对脂肪耐受性下降,进食油炸食品后出现腹泻。此类症状易与胃炎混淆,需通过超声检查鉴别。日常建议少量多餐,限制动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。
3、黄疸
胆总管被结石阻塞时,胆汁无法排入肠道而反流入血,导致皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色、陶土样便。这是胆结石引发胆道梗阻的典型表现,可能伴随皮肤瘙痒。需警惕梗阻性黄疸可能继发急性胆管炎,出现寒战高热需急诊处理。医生可能建议行内镜取石或胆管引流术。
4、胰腺炎
胆结石嵌顿在胆胰管共同开口处时,可诱发急性胰腺炎,表现为中上腹持续性剧痛、呕吐、腰背部束带感。血液检查可见淀粉酶显著升高。这种情况属于急腹症,需禁食并住院治疗,医生可能使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物控制胰腺分泌。
5、无症状表现
约半数胆结石患者终身无自觉症状,仅在体检时发现。这类静止性结石通常无须治疗,但直径超过3厘米或合并胆囊息肉时,医生可能建议预防性胆囊切除术。每年应复查超声观察结石变化,注意控制体重避免快速减重诱发症状。
胆结石患者日常需保持规律饮食,避免长时间空腹。建议选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式,适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。急性发作期应禁食并立即就医,慢性期可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等溶石药物。若反复发作胆绞痛或出现持续发热、黄疸,需考虑腹腔镜胆囊切除术等外科干预。
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