胆结石可能由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素、饮食习惯等因素引起。胆结石主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式干预。
1、胆固醇代谢异常
胆汁中胆固醇过饱和是胆结石形成的主要原因之一。当肝脏分泌的胆固醇超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时，胆固醇会析出结晶并逐渐形成结石。这种情况多见于肥胖、高脂饮食、快速减肥人群。调整饮食结构、控制体重有助于预防，急性发作时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解胆固醇结石。
2、胆汁淤积
胆囊收缩功能减弱会导致胆汁滞留，浓缩的胆汁易形成结石。妊娠、长期禁食、胃肠手术后易出现胆汁淤积。表现为进食油腻食物后腹胀不适，可通过规律进食、口服茴三硫片促进胆汁排泄，严重时需行胆囊切除术。
3、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染会引起胆管炎性反应，死亡菌体和脱落上皮细胞可成为结石核心。常伴随发热、寒战等感染症状，需用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液抗感染，合并胆管梗阻时可能需内镜取石。
4、遗传因素
ABCB4基因突变会导致磷脂分泌不足，增加胆固醇结石风险。有家族史者发病年龄较早，可通过基因检测筛查。这类患者需长期低脂饮食，定期超声监测，必要时早期药物干预。
5、饮食习惯
高胆固醇、高糖、低纤维饮食会促进结石形成。长期不吃早餐使胆汁浓缩，过量摄入精制碳水增加胆固醇合成。建议增加水溶性膳食纤维摄入，用橄榄油替代动物油，适量补充维生素C片帮助胆固醇代谢。
预防胆结石需保持规律三餐，每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏和油炸食品摄入。适度运动帮助维持正常体重，40岁以上人群建议每年体检筛查。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医，避免自行服用排石药物导致胆管梗阻等并发症。
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