胆结石的形成主要与胆汁成分失衡、胆囊功能异常、饮食习惯等因素有关。胆结石主要有胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石等类型，通常由胆固醇过饱和、胆道感染、胆汁淤积等原因引起。
1、胆固醇过饱和
胆汁中胆固醇浓度过高时，可能超过胆汁酸和磷脂的溶解能力，导致胆固醇析出形成结晶。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素会促进胆固醇分泌，增加结石风险。这种情况可能伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状，需通过低脂饮食、口服熊去氧胆酸胶囊等药物调节胆汁成分。
2、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染胆道系统时，细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶会使结合胆红素水解，与钙离子结合形成胆色素钙沉淀。胆道蛔虫病或反复胆管炎患者更易出现此类结石，常见症状包括发热、黄疸，需使用头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染。
3、胆汁淤积
胆囊收缩功能减弱或胆管狭窄时，胆汁排出不畅易发生浓缩淤积。妊娠、长期禁食、胃肠手术后等情况可能诱发胆汁淤积，导致胆盐沉积形成结石。这类患者可能出现脂肪泻、维生素缺乏等症状，可通过规律进食、口服茴三硫片促进胆汁排泄。
4、遗传因素
ABCG8等基因突变会导致胆汁胆固醇分泌异常，增加家族性胆结石发病概率。此类患者多在年轻时发病，具有明显的家族聚集性，需通过基因检测早期筛查，并长期服用鹅去氧胆酸胶囊进行预防性治疗。
5、雌激素影响
雌激素能抑制胆汁酸合成并增加胆固醇分泌，因此女性、孕妇或服用避孕药者更易形成胆固醇结石。这类结石多呈黄色或白色，可能伴随月经周期加重的胆绞痛，建议控制激素类药物使用，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
预防胆结石需保持规律饮食，避免长期高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于1500毫升。适量运动有助于促进胆囊排空，肥胖者应逐步减重。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时，应及时就医进行超声检查，根据结石类型和并发症情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术治疗。术后患者仍需低脂饮食，定期复查防止胆管再生结石。
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