胆结石主要由胆固醇沉积、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素及不良饮食习惯等原因引起。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常等因素密切相关，可能引发腹痛、黄疸、发热等症状。
1、胆固醇沉积
胆汁中胆固醇过饱和是胆结石的主要成因。当肝脏分泌的胆固醇超过胆汁酸和卵磷脂的溶解能力时，胆固醇会析出结晶并逐渐形成结石。高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素可促进胆固醇分泌增多。治疗需调整饮食结构，减少动物内脏和油炸食品摄入，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
2、胆汁淤积
胆囊收缩功能障碍或胆管狭窄会导致胆汁滞留，浓缩的胆汁更易形成结石。妊娠、长期禁食、胃肠手术后可能引发胆囊排空延迟。建议规律进食促进胆汁排泄，急性发作期可遵医嘱使用硫酸镁注射液解除胆道痉挛，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染可引发胆管炎，死亡的细菌和炎性物质可能成为结石核心。胆道蛔虫症等寄生虫感染也会损伤胆管黏膜。患者可能出现寒战高热、墨菲征阳性，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，合并梗阻时需行ERCP取石。
4、遗传因素
ABCB4基因突变会导致磷脂分泌减少，增加胆固醇结石风险。有家族史者发病年龄较早，结石更易复发。此类患者需终身控制脂肪摄入，定期超声监测，必要时预防性使用鹅去氧胆酸片调节胆汁成分。
5、饮食习惯
长期高脂低纤维饮食会改变胆汁成分，快速减肥导致的胆固醇动员也可能诱发结石。建议增加西蓝花、燕麦等膳食纤维摄入，避免暴饮暴食。无症状结石可尝试口服茴三硫片促进胆汁分泌，但需警惕药物性肝损伤。
预防胆结石需保持规律三餐，每日饮水2000毫升以上，适量运动控制体重。40岁以上女性、多次妊娠者等高危人群应每年体检，出现右上腹持续疼痛、饭后腹胀等症状时及时就医。已确诊患者应避免过度油腻饮食，按医嘱复查超声评估结石变化，必要时考虑择期手术防止并发症发生。
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