胆结石主要由胆固醇结晶沉积、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素及饮食习惯不良等原因引起。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常等因素密切相关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、胆固醇结晶沉积
胆汁中胆固醇过饱和时易析出结晶，逐渐形成结石。高脂饮食、肥胖等因素可促进胆固醇分泌增多，导致胆汁成分失衡。这种情况可能与代谢综合征、糖尿病等疾病相关，通常伴随腹胀、脂肪泻等症状。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解结石，严重时需行胆囊切除术。
2、胆汁淤积
胆囊收缩功能障碍或胆管梗阻会导致胆汁滞留，浓缩后形成结石。妊娠、长期禁食、胃肠手术后易出现胆汁淤积，可能与胆囊排空延迟有关。患者常有餐后右上腹隐痛、消化不良等表现。治疗需改善胆囊收缩功能，可尝试茴三硫片促进胆汁分泌，必要时行内镜取石术。
3、胆道感染
细菌感染可引起胆色素与钙盐沉积形成色素性结石。胆道蛔虫、反复胆管炎是常见诱因，常见于卫生条件较差的地区。急性发作时会出现发热、寒战、剧烈腹痛等症状。需使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，合并胆管梗阻时需急诊ERCP取石。
4、遗传因素
部分人群因基因缺陷导致胆汁酸合成障碍，易形成结石。有家族史者发病年龄较早，可能伴随溶血性贫血等疾病。这类患者需定期超声监测，早期可使用苯巴比妥片诱导胆汁酸合成酶活性，预防结石增大。
5、饮食习惯不良
长期高脂低纤维饮食、快速减肥、饮水不足等习惯会改变胆汁成分。过量摄入动物内脏、油炸食品等会提高胆固醇饱和度，而膳食纤维缺乏会减少胆汁酸重吸收。调整饮食结构、规律进食有助于预防结石形成，建议每日饮水2000毫升以上，增加全谷物及蔬菜摄入。
预防胆结石需保持规律饮食，避免长时间空腹，每日适量运动促进胆汁排出。建议40岁以上人群每年进行肝胆超声检查，出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医。已确诊胆结石者应限制动物脂肪摄入，遵医嘱定期复查，必要时接受手术治疗。
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