胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、肥胖、高脂饮食、糖尿病等原因引起。
1、调整饮食
减少高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，避免结石增大。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁浓度，推荐低脂高纤维饮食模式，限制动物内脏、油炸食品。急性发作期需禁食脂肪类食物，缓解后逐步恢复清淡饮食。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于15毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆囊炎症，头孢克肟分散片用于合并细菌感染时。药物治疗需持续6-24个月，期间需定期复查超声评估结石溶解情况。
3、体外冲击波碎石
适用于单发直径20毫米以下的胆囊结石，通过高频声波将结石击碎成小于3毫米的颗粒。术后需配合口服胆酸药物促进碎片排出，治疗成功率约60-70%。禁忌症包括凝血功能障碍、胆囊萎缩、胆总管结石等。
4、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术创伤小且恢复快，术后3天可出院。采用三孔或单孔法切除胆囊，适用于无严重粘连的单纯性结石。可能出现胆管损伤、出血等并发症，需选择经验丰富的外科医师操作。
5、开腹手术
传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、Mirizzi综合征等复杂病例。手术视野暴露充分但创伤较大，需留置引流管，住院时间约7-10天。术后需警惕胆汁漏、切口感染等风险。
胆结石患者应建立规律进食习惯，避免长时间空腹。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性右上腹痛、黄疸、发热等症状需立即就医。术后患者需遵循低脂饮食原则，补充维生素K预防凝血异常，避免剧烈运动1个月。
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