胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染、代谢异常、胆囊收缩功能减弱、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁黏稠度，每日饮水超过2000毫升可促进胆汁稀释。急性发作期需禁食油腻食物，缓解期可少量进食低脂奶制品与精瘦肉。长期保持规律三餐习惯能减少胆囊内胆汁淤积。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石，需连续服用半年以上。消炎利胆片可缓解胆绞痛症状，头孢克肟分散片适用于合并胆道感染者。药物治疗适用于直径小于10毫米的结石，需每三个月复查超声监测结石变化。
3、体外冲击波碎石
通过高频声波将结石击碎成小于3毫米的颗粒，适用于单发且直径10-20毫米的胆囊结石。术后需配合口服利胆药物促进碎石排出，可能出现短暂性血尿或腹痛等反应。该方法保留胆囊功能但存在结石复发可能。
4、腹腔镜手术
在腹部打3-4个小孔完成胆囊切除，术后1-2天可下床活动。该术式创伤小恢复快，适合无严重心肺疾病的患者。可能出现胆汁漏或切口感染等并发症，需术后3个月内避免剧烈运动。
5、开腹手术
传统胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎或疑似癌变者，需开腹10-15厘米切口。术后需留置引流管3-5天，住院时间约7-10天。存在肠粘连或切口疝等远期并发症风险，肥胖患者更易发生伤口愈合不良。
胆结石患者日常应避免快速减重，每月体重下降不宜超过5公斤。规律有氧运动如快走、游泳等能增强胆囊收缩功能，每周运动3-5次，每次持续30分钟以上。每年进行肝胆超声检查监测结石变化，出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状需立即就医。术后患者应长期保持低脂饮食，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
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