胆结石病因主要有胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素、饮食习惯不良等。胆结石是胆汁中胆固醇或胆色素等成分沉积形成的固体物质，可能引发胆绞痛、黄疸等症状。
1、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇、胆盐或胆红素比例失衡是胆结石形成的主要原因。当胆固醇过饱和或胆盐分泌不足时，胆固醇易析出结晶形成结石。这种情况可能与肥胖、高脂饮食、快速减肥等因素有关。治疗需调整饮食结构，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
2、胆囊收缩功能减弱
胆囊收缩力下降会导致胆汁淤积，增加结石形成概率。妊娠、长期禁食、胃肠手术后可能出现胆囊动力障碍。表现为餐后右上腹闷胀，可通过规律进食、胆囊收缩素刺激试验确诊。改善措施包括少量多餐、口服茴三硫片促进胆汁排泄。
3、胆道感染
大肠杆菌等细菌感染会引起胆管炎性反应，导致胆红素钙盐沉积。常伴随发热、寒战、陶土样大便，通过血常规和胆汁培养可诊断。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，严重时行经内镜逆行胰胆管造影取石。
4、遗传因素
ABCB4基因突变可导致磷脂分泌缺陷，增加家族性胆结石风险。这类患者多在青年期发病，易反复发作胆绞痛。基因检测可辅助诊断，需长期服用鹅去氧胆酸胶囊并定期超声监测。
5、饮食习惯不良
长期高脂高糖饮食、过度节食或饮水不足会改变胆汁理化性质。典型表现为间歇性消化不良，可通过低脂饮食、每日饮水2000毫升改善。合并结石时可选择枸橼酸氢钾钠颗粒溶解胆固醇结石。
预防胆结石需保持规律三餐，避免暴饮暴食，限制动物内脏和油炸食品摄入。每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，控制体重增长速度。40岁以上人群建议每年做肝胆超声筛查，出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染时应及时就医，避免继发胆管炎或胰腺炎等严重并发症。
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