胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、遗传等因素引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁，减少结晶形成风险。规律进食能刺激胆囊规律排空，降低胆汁淤积概率。高纤维饮食如燕麦、西蓝花可结合胆汁酸排出，但急性发作期需禁食。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于15毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆绞痛症状，但无法消除结石本身。头孢克肟分散片用于合并胆囊炎时的抗感染治疗。药物治疗需持续3-24个月，期间需定期复查超声监测结石变化。
3、体外冲击波碎石
适用于单发直径20毫米以下的胆固醇结石，通过高频声波将结石成小于3毫米的碎片。术后需配合熊去氧胆酸辅助排石，成功率约60-80%。禁忌症包括凝血功能障碍、妊娠期及合并急性胆管炎。可能发生皮肤瘀斑、血尿等短期并发症。
4、腹腔镜手术
胆囊切除术的金标准，创伤小且恢复快。适用于反复发作或有并发症风险的胆结石患者。手术时间30-90分钟，术后1-2天可进食流质。需注意胆管损伤、出血等手术风险，术后可能出现腹泻等胆汁代谢异常。
5、开腹手术
传统胆囊切除术适用于合并严重炎症、解剖变异或腹腔镜手术中转病例。切口长度10-15厘米，需住院5-7天。术后需预防切口感染、肠粘连等并发症。与腹腔镜手术相比，疼痛更明显且恢复期延长2-3周。
胆结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进行有氧运动控制体重。术后患者需逐步过渡到正常饮食，注意观察大便颜色变化。每年进行肝胆超声复查，出现持续性腹痛、黄疸、发热等症状需及时就医。避免长期服用雌激素类药物，糖尿病患者需严格控糖。
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