
胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、高脂饮食、肥胖、遗传等因素引起。
1、调整饮食
减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入,避免暴饮暴食。每日规律进食可促进胆囊排空,推荐选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花。烹饪方式以蒸煮为主,限制每日油脂摄入不超过25克。急性发作期需禁食脂肪类食物。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需连续服用6-24个月。消炎利胆片能缓解胆绞痛症状,胆舒胶囊有助于改善胆汁淤积。药物适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能良好的患者,需在医生指导下规范用药并定期复查超声。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于单发且直径2厘米以下的胆固醇结石。术后需配合药物促进碎石排出,可能出现暂时性血尿或腹痛。该方法保留胆囊但存在结石复发可能,术后需长期保持低脂饮食。
4、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点,术后3-5天可出院。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过3厘米的情况。手术需全身麻醉,可能发生胆管损伤或出血等并发症,术后早期需避免剧烈运动。
5、开腹手术
传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆管结石等复杂病例。手术视野更清晰但创伤较大,需住院7-10天。术后可能遗留较长瘢痕,需加强切口护理预防感染,恢复期应逐步增加活动量。
胆结石患者日常应保持规律作息,避免长时间空腹。建议每日饮水1500-2000毫升,适量进行快走、游泳等有氧运动。定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。术后患者需遵循阶梯式饮食恢复原则,从流质逐步过渡到正常饮食。
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