多发性胆结石是否需要手术需根据结石大小、症状及并发症决定。若结石较小且无症状，通常无须手术；若反复发作胆绞痛、引发胆囊炎或胆管梗阻，则建议手术。
多发性胆结石直径小于5毫米且无临床症状时，可通过定期超声监测和饮食调整管理。低脂饮食、规律进食有助于减少胆囊收缩刺激，避免结石移动引发疼痛。部分患者可能因结石自然排出或长期稳定而无须干预。但需警惕无症状结石可能随年龄增长或代谢变化转为活动性。
当结石导致胆囊管阻塞时，可能引发急性胆囊炎，表现为右上腹持续性疼痛、发热及恶心呕吐。此类情况需急诊处理，通常推荐腹腔镜胆囊切除术。若结石进入胆总管引发黄疸或胰腺炎，则需联合内镜取石术。合并胆囊萎缩、钙化或怀疑癌变者，手术指征更为明确。糖尿病患者或免疫抑制人群即使症状轻微，也建议早期手术以降低感染风险。
术后应逐步恢复低脂高纤维饮食，避免暴饮暴食。适量增加水分摄入帮助胆汁稀释，规律运动改善代谢。术后1个月复查腹部超声评估胆管状态，若出现腹泻或脂肪消化不良，可短期补充胰酶制剂。长期需控制体重并监测血脂，预防胆固醇类结石复发。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)