
胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、肥胖、快速减肥等因素引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度,避免结石增大。每日增加蔬菜水果和全谷物摄入可促进胆汁排泄。限制动物内脏、油炸食品、奶油等食物的摄入量,选择低脂牛奶、鱼类等优质蛋白来源。饮水不足可能导致胆汁浓缩,建议每日饮用足够的水分。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石,适用于胆囊功能良好的患者。鹅去氧胆酸片可改变胆汁成分,抑制结石形成。消炎利胆片具有促进胆汁分泌的作用,可缓解胆绞痛症状。药物治疗需持续数月,期间需定期复查超声评估效果。药物治疗对色素性结石效果有限。
3、体外冲击波碎石术
通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,配合药物促进碎片排出。适用于单发、直径较小的胆固醇结石患者。术后可能出现腹痛、血尿等暂时性不适。该治疗无须开刀,恢复较快,但结石复发概率较高。治疗前后需配合药物溶解残余结石碎片。
4、腹腔镜胆囊切除术
在腹部作数个微小切口,通过腹腔镜器械完成胆囊切除。手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短。适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎的患者。术后可能出现腹泻、消化不良等症状,多数可逐渐缓解。该手术是目前治疗症状性胆结石的主要方式。
5、开腹胆囊切除术
传统手术方式,适用于腹腔镜手术困难或合并严重感染的患者。手术切口较大,术后恢复时间较长。可同时处理胆总管结石等复杂情况。术后需密切观察切口愈合情况,预防感染。随着微创技术发展,开腹手术应用逐渐减少。
胆结石患者应建立规律的饮食习惯,避免长时间空腹。适当进行有氧运动有助于维持正常体重,降低复发风险。定期体检可早期发现结石复发迹象。出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,注意脂肪摄入量的控制。
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