胆结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、药物治疗
胆结石直径小于5毫米且无并发症时，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解，需连续服用6-24个月。合并感染时需联用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制炎症。药物治疗期间需每3个月复查超声监测结石变化。
2、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的单发胆固醇结石，通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随胆汁排出。该治疗需配合口服熊去氧胆酸胶囊辅助排石，术后可能出现一过性血尿或腹痛。严重心血管疾病患者禁用此疗法，碎石成功率约为60-80%。
3、腹腔镜胆囊切除术
针对反复发作的胆囊结石首选微创手术，在腹部打3-4个5-10毫米小孔完成胆囊切除。手术时间约30-90分钟，术后1-2天可进食流质，3-5天出院。该术式创伤小恢复快，但可能存在胆管损伤或残余结石等风险，需由经验丰富的外科医生操作。
4、开腹胆囊切除术
当合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或腹腔镜手术失败时需开腹手术。传统术式在右肋缘下作10-15厘米切口，能更彻底处理复杂病变。术后需放置引流管3-5天，住院时间延长至7-10天。高龄或心肺功能不全者需谨慎评估手术风险。
5、经内镜逆行胰胆管造影术
主要用于胆总管结石的治疗，通过口腔插入十二指肠镜取出结石。术前需禁食8小时，术中可能注射碘海醇造影剂显示胆管结构。术后可能诱发急性胰腺炎或消化道出血，需监测血淀粉酶水平。该技术对肝内胆管结石效果有限。
胆结石患者日常应保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄，每日饮水不少于2000毫升有助于胆汁稀释。适度运动可促进胆囊收缩，建议每周进行3-5次快走或游泳。术后患者需遵医嘱定期复查腹部超声，出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。40岁以上肥胖女性建议每年体检筛查胆结石。
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