胆结石可通过腹部超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、血液检查、内镜逆行胰胆管造影等方式确诊。胆结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩异常、胆道感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、腹部超声检查
腹部超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优点。超声检查可以清晰显示胆囊和胆管内的结石，结石在超声下表现为强回声团块后方伴声影。超声还能评估胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及是否合并胆管扩张。对于胆囊结石的诊断准确率较高，但对胆总管结石的检出率相对较低。
2、CT检查
CT检查对胆结石的诊断有一定价值，尤其适用于评估结石引起的并发症。CT可以显示胆囊和胆管内的钙化结石，表现为高密度影。CT还能发现胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，评估胆道梗阻程度和范围。对于非钙化胆固醇结石，CT的检出率低于超声检查。
3、磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影是一种无创的胆道系统成像技术，对胆总管结石的诊断具有重要价值。该检查可以清晰显示胆管系统的解剖结构，准确判断结石的位置、大小和数量。MRCP对胆总管结石的诊断准确率较高，尤其适用于超声检查阴性的可疑胆总管结石患者。
4、血液检查
血液检查有助于评估胆结石引起的炎症和肝功能损害。常见检查项目包括血常规、肝功能、胆红素、淀粉酶等。胆结石合并感染时，血常规可显示白细胞计数升高。胆道梗阻时，肝功能检查可见胆红素和碱性磷酸酶升高。胰腺受累时，血淀粉酶可能升高。
5、内镜逆行胰胆管造影
内镜逆行胰胆管造影既是诊断方法也是治疗手段，适用于疑似胆总管结石的患者。ERCP通过内镜将造影剂注入胆管，在X线下显示胆管系统，可准确发现结石。该检查对胆总管结石的诊断准确率最高，同时可进行取石、支架置入等治疗。但ERCP属于有创检查，存在一定并发症风险。
确诊胆结石后，患者应注意低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等。适当增加膳食纤维摄入，多喝水有助于胆汁排泄。规律进食可促进胆囊规律收缩，减少胆汁淤积。避免长时间空腹或暴饮暴食。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。定期复查超声监测结石变化，遵医嘱进行药物或手术治疗。
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