胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染、代谢异常、胆囊收缩功能减弱、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，建议选择低脂牛奶、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁浓度，避免长期空腹或暴饮暴食。合并肥胖者需控制体重，但应避免快速减重导致胆汁淤积。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石，适用于直径小于10毫米的X线阴性结石。消炎利胆片可改善胆汁淤积症状，头孢克肟分散片用于合并胆道感染时控制炎症。药物溶石治疗需持续6-24个月，治疗期间需定期复查超声监测结石变化。
3、体外冲击波碎石
适用于单发直径20毫米以下的胆固醇结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随胆汁排出。该治疗需配合口服溶石药物，术后可能出现右上腹隐痛或一过性血尿。严重心血管疾病患者及孕妇禁用此疗法。
4、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，术后1-3天即可出院。该术式适合无严重腹腔粘连的患者，术中可能发现胆总管结石需中转开腹。术后早期可能出现腹泻等脂肪消化吸收不良症状，多数2-3个月后逐渐缓解。
5、开腹手术
传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、Mirizzi综合征等复杂病例。手术需在全身麻醉下进行，术后需放置腹腔引流管5-7天。切口感染和肠粘连是该术式主要并发症，术后需尽早下床活动促进胃肠功能恢复。
胆结石患者应建立规律进食习惯，每日早餐摄入适量优质蛋白如鸡蛋清。避免食用动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，烹调方式以蒸煮为主。术后患者需循序渐进增加活动量，三个月内避免提举重物。定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现持续性右上腹痛或黄疸症状需及时就医。
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