胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、肥胖、快速减肥等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，建议选择低脂牛奶、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日规律进食可促进胆囊规律排空，避免胆汁过度浓缩。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品刺激胆囊收缩引发疼痛。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇类结石，适用于直径小于10毫米的X线阴性结石。消炎利胆片能缓解胆囊炎症反应，改善胆汁淤积症状。匹维溴铵片可解除胆道平滑肌痉挛，适用于合并胆绞痛的患者。药物治疗需持续数月且复发率较高，需定期复查超声评估疗效。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的声波聚焦击碎结石，适用于单发直径小于20毫米的胆囊结石。该治疗无须开刀但存在结石残留风险，术后需配合溶石药物促进碎片排出。治疗前需确认胆囊功能正常，结石未嵌顿在胆囊颈部，否则可能引发急性胆管炎。
4、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小恢复快的优势，术后1-3天即可出院。该术式通过腹壁3-4个小孔完成操作，适用于无严重粘连的单纯性胆囊结石。术中可能发现胆管变异需中转开腹，术后需警惕胆漏、出血等并发症。
5、开腹手术
传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、Mirizzi综合征等复杂病例。手术视野暴露充分利于处理胆道变异，但术后需7-10天住院恢复。切口感染、肠粘连发生率高于腹腔镜手术，肥胖患者更易出现切口脂肪液化。
胆结石患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间空腹状态。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胆汁代谢，每周运动3-5次每次30分钟为宜。术后恢复期需循序渐进增加活动量，术后1个月内避免提举重物。出现发热、持续腹痛或皮肤巩膜发黄等症状需立即就医，警惕胆源性胰腺炎等严重并发症发生。
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