前列腺结石通常无须刻意排石，多数情况下以观察为主。前列腺结石的处理方式主要有定期复查、调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、定期复查
体积较小且无症状的前列腺结石通常无须特殊干预，建议每6-12个月通过超声或CT检查监测结石变化。若结石未增大且未引发尿频、尿痛等症状，可继续观察。日常注意记录排尿情况，发现异常及时就医。
2、调整生活方式
增加每日饮水量至2000毫升以上，稀释尿液浓度有助于减少结石增大风险。避免久坐、憋尿及辛辣刺激饮食，适度运动如快走或深蹲可改善盆腔血液循环。合并前列腺炎者需限制酒精和咖啡因摄入。
3、药物治疗
若结石合并细菌性前列腺炎，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，或头孢克肟分散片控制感染。α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片能松弛前列腺平滑肌，改善尿流动力学。药物仅针对并发症，无法直接溶解结石。
4、物理治疗
对于引发顽固性疼痛的结石，可采用体外冲击波碎石术定位粉碎结石。经直肠前列腺按摩辅助排出微小结石时需严格消毒，避免逆行感染。热疗或微波治疗可缓解局部炎症，但需配合药物使用。
5、手术治疗
结石直径超过5毫米且反复引发血尿、尿潴留时，可考虑经尿道前列腺电切术清除结石。开放性手术适用于合并前列腺增生或脓肿的复杂病例，术后需留置导尿管1-2周。所有术式均存在出血和性功能障碍风险，需严格评估适应症。
前列腺结石患者日常应保持会阴部清洁干燥，避免骑自行车等压迫前列腺的活动。饮食中适量补充锌元素和维生素E，如食用牡蛎、坚果等。出现排尿灼热、终末血尿等症状时需立即就诊，禁止自行服用排石药物或尝试偏方。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。
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