高尿酸血症可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等疾病，长期未控制还会增加心血管疾病和代谢综合征风险。高尿酸血症的危害主要有尿酸结晶沉积、肾脏损伤、关节破坏、血管内皮损伤、代谢紊乱等。
1、尿酸结晶沉积
血液中尿酸浓度超过饱和度时，单钠尿酸盐结晶会沉积在关节及周围组织，诱发急性痛风发作。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，可能伴随发热。急性期需使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物抗炎镇痛，慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸水平。
2、肾脏损伤
尿酸通过肾脏排泄时易形成结晶堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。早期表现为夜尿增多、尿比重下降，后期可能出现血肌酐升高。需通过碳酸氢钠片碱化尿液，配合别嘌醇片抑制尿酸生成。严重者需进行血液净化治疗。
3、关节破坏
反复痛风发作会导致关节软骨和骨质侵蚀，形成痛风石造成关节畸形。常见于手足小关节、膝关节等部位。除降尿酸治疗外，对已形成的痛风石可考虑关节镜清理术，晚期关节破坏需行人工关节置换。
4、血管内皮损伤
高尿酸状态会激活炎症因子，损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程。这类患者常合并高血压、冠心病等疾病。治疗需兼顾降尿酸和他汀类药物，如阿托伐他汀钙片联合非布司他片使用。
5、代谢紊乱
尿酸水平升高与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重糖尿病。患者多伴随腹型肥胖、血脂异常等表现。建议采用低嘌呤饮食结合二甲双胍缓释片治疗，同时控制每日总热量摄入。
高尿酸血症患者需长期保持每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免饮酒尤其是啤酒。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，定期监测血尿酸和肾功能指标。出现关节肿痛或尿液异常应及时就医，不可自行增减降尿酸药物剂量。
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