成功停用降压药需在医生严格评估下进行，预测因素包括血压长期稳定达标、健康生活方式干预、原发疾病控制良好等。高血压患者不可自行停药，需通过动态血压监测、心血管风险评估等医学手段综合判断。
血压长期稳定达标是停药的核心前提，指患者在未用药状态下多次测量血压均低于140/90毫米汞柱，且持续超过3个月。这类患者通常合并低心血管风险，如无糖尿病、慢性肾病或靶器官损害。医生可能建议逐步减量而非直接停药，期间需每周监测血压并记录波动情况。健康生活方式干预包括每日钠盐摄入低于5克、规律有氧运动及维持体重指数小于24，这些措施能减少药物依赖。部分患者因季节性血压变化如夏季血管扩张可能获得临时减药机会，但秋冬季需重新评估。
继发性高血压患者在原发病因消除后可能具备停药条件。例如肾上腺腺瘤切除后醛固酮水平恢复正常，或肾动脉狭窄解除后肾素-血管紧张素系统不再过度激活。这类患者需在术后进行至少6个月的血压随访。年龄相关因素也影响停药决策，部分老年患者因动脉硬化程度加重反而需要强化降压，而少数中年患者通过运动训练改善血管弹性后用药量可减少。需警惕的是，擅自停药可能导致反跳性高血压，引发心脑血管事件风险上升2-3倍。
高血压患者应定期复查血脂、血糖等代谢指标，避免高盐高脂饮食诱发血压反弹。建议采用DASH饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，适量补充含钾食物如香蕉、紫菜等。戒烟限酒及保证7-8小时睡眠有助于维持自主神经调节功能。若出现头痛、眩晕等血压升高症状应立即就医，不可自行恢复用药剂量。所有减停降压药的操作必须在心血管专科医生指导下，结合家庭血压监测和门诊随访数据谨慎实施。
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