常用的降压药物使用时需注意药物特性、不良反应及特殊人群禁忌，主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过扩张血管降低血压，常见不良反应包括下肢水肿、头痛和面部潮红。用药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。心力衰竭患者慎用非二氢吡啶类如地尔硫卓片。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可能引起干咳和血管性水肿，用药初期需监测血钾及肾功能。双侧肾动脉狭窄患者禁用，妊娠期使用可能导致胎儿畸形。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片不良反应较少，但可能引起血钾升高。严重肝肾功能不全者需调整剂量，与锂盐联用可能增加锂中毒风险，哺乳期妇女应权衡利弊使用。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片长期使用可能导致低钾血症和高尿酸血症，需定期检测电解质。呋塞米片等袢利尿剂可能引起耳毒性，避免与氨基糖苷类抗生素联用。痛风患者慎用噻嗪类药物。
5、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强血糖监测。突然停药可能诱发心绞痛加重，需逐步减量。支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂。
降压药物使用期间应定期监测血压变化和药物不良反应，避免自行调整剂量。不同机制药物联用可增强疗效，但需警惕叠加副作用。合并其他慢性病患者选择药物时需考虑基础疾病，如糖尿病优选血管紧张素系统抑制剂。保持低盐饮食、规律运动等生活方式干预可辅助降压效果，服药期间出现持续性干咳、水肿或电解质紊乱应及时就医。
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