高血压用药需根据患者个体情况选择，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，达到扩张血管的作用。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服可能影响药效。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素II生成，降低外周血管阻力。常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，对合并糖尿病、心力衰竭患者尤为适用。可能引起干咳症状，肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用。缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物属于此类，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。妊娠期女性禁用，可能引起血钾升高。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压。氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等噻嗪类利尿剂适合老年单纯收缩期高血压。长期使用需监测电解质，可能引起低钾血症、尿酸升高等代谢异常。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量。酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片适用于合并冠心病、心力衰竭患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛，哮喘患者慎用。突然停药可能导致反跳性高血压。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现头晕、胸闷等不适及时就医调整用药方案。
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