带状疱疹疼痛可通过口服镇痛药、外用药物、物理治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。带状疱疹疼痛通常由水痘-带状疱疹病毒激活、神经炎症反应、皮肤损伤、免疫低下、情绪焦虑等因素引起。
1、口服镇痛药
普瑞巴林胶囊可用于治疗带状疱疹引起的神经痛，通过抑制钙通道减少神经递质释放。对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，可抑制前列腺素合成。加巴喷丁胶囊能缓解烧灼样疼痛，但可能引起头晕嗜睡。使用需严格遵医嘱，避免与酒精同服。
2、外用药物
利多卡因凝胶可直接作用于疼痛区域，阻断神经信号传导。辣椒碱乳膏通过消耗P物质减轻疼痛，使用初期可能有灼热感。阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制，需在皮疹出现72小时内使用。涂抹前需清洁患处，避免接触眼口鼻黏膜。
3、物理治疗
冷敷可收缩血管减轻红肿，每次不超过15分钟。紫外线照射能促进皮损结痂，需由专业医师操作。经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导，适合顽固性疼痛。治疗期间需保持皮肤干燥，避免摩擦刺激。
4、神经阻滞
对于肋间神经痛可采用椎旁神经阻滞，将麻醉药注入神经根周围。三叉神经痛可行半月神经节阻滞，需在影像引导下进行。该方法能快速阻断痛觉传导，但可能存在短暂肌无力等副作用。术后需平卧观察1-2小时。
5、心理疏导
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，减少恐惧情绪。正念训练通过专注呼吸缓解焦虑，每日练习20-30分钟。团体治疗可分享抗病经验，改善社交隔离。家属应避免过度关注疼痛表现，多给予正向鼓励。
带状疱疹疼痛期应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮疹。每日用温水清洗患处后及时擦干，保持皮肤清洁。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，补充B族维生素促进神经修复。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免出汗刺激皮肤。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等症状，应立即复诊排查并发症。
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