带状疱疹后遗痛通常由病毒损伤神经纤维、炎症反应持续、神经修复异常等因素引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞等方式缓解。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活导致的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和疼痛。
1. 病毒损伤神经
水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内，复发时会破坏神经纤维髓鞘和轴突。受损的神经纤维可能错误传递疼痛信号，导致持续性灼烧感或刺痛。这种情况可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经兴奋性的药物，配合维生素B12片促进神经修复。
2. 炎症反应持续
病毒感染后局部神经节和周围组织可能长期存在炎症介质释放，刺激痛觉神经末梢。患者常描述为刀割样疼痛，触摸患处可能加重症状。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等抗炎药物，结合红外线照射减轻炎症反应。
3. 神经修复异常
部分患者神经再生过程中可能出现纤维错位生长或瘢痕压迫，形成异常神经瘤。这种结构性改变会导致阵发性电击样疼痛，可能需采用甲钴胺分散片营养神经，严重时需考虑脉冲射频神经调节治疗。
4. 中枢敏化
长期外周疼痛刺激可能改变脊髓和大脑痛觉处理功能，即使原发病灶愈合仍持续感知疼痛。表现为痛觉超敏和扩散性疼痛，可使用阿米替林片调节中枢递质，配合经皮神经电刺激治疗。
5. 免疫因素
老年或免疫力低下患者病毒清除不彻底，病毒抗原持续刺激可能诱发自身免疫反应攻击神经。这类患者疼痛程度较重且持续时间长，需联合使用伐昔洛韦片抗病毒，必要时采用神经节阻滞术干预。
带状疱疹后遗痛患者需保持患处皮肤清洁干燥，避免搔抓或摩擦。穿着宽松棉质衣物减少刺激，适当冷敷可缓解灼热感。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，避免辛辣食物。适度进行患处轻柔按摩，但急性期应暂停。若疼痛影响睡眠或日常活动，应及时至疼痛科或神经内科就诊评估。
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