带状疱疹神经痛可通过镇痛药物、抗病毒药物、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式治疗。带状疱疹神经痛通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、神经炎症反应、免疫抑制、年龄增长、合并慢性病等因素引起。
1、镇痛药物
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。部分患者可能需短期使用盐酸曲马多缓释片等阿片类药物。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。
2、抗病毒药物
发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物可抑制病毒复制。合并免疫缺陷者需延长疗程至10-14天。用药期间需充分饮水避免结晶尿，肾功能不全者需调整剂量。
3、神经阻滞
对于顽固性疼痛可采用局部麻醉药联合糖皮质激素进行神经根阻滞，如利多卡因注射液配伍地塞米松磷酸钠注射液。需由疼痛科医师在影像引导下操作，每周1-2次，3-5次为1疗程。
4、物理治疗
急性期可采用冷敷减轻炎症，后期用红外线照射促进神经修复。经皮神经电刺激通过低频电流干扰痛觉传导，每日20-30分钟。超声波治疗能改善局部血液循环，需避开皮疹破损区域。
5、心理干预
慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁，可进行认知行为疗法调整疼痛认知。正念减压训练帮助耐受不适感，音乐疗法通过α波诱导放松。严重心理障碍者需联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
治疗期间应保持皮疹清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，增加维生素B族摄入如全谷物、绿叶蔬菜辅助神经修复。避免饮酒及辛辣刺激食物。每日进行适度关节活动，疼痛缓解后可逐步恢复太极拳等低强度运动。若疼痛持续超过3个月或出现感觉异常需及时复诊。
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