带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、病因机制
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经扩散至皮肤，引发神经炎症与皮损。常见诱因包括年龄增长、疲劳、应激、慢性病或免疫抑制剂使用。
2、典型症状
发疹前可有发热、头痛等前驱症状，随后出现单侧带状分布的疼痛性红斑与水疱，常见于胸腰部、头面部。急性期疼痛呈烧灼样或针刺样，部分患者遗留顽固性神经痛。皮疹结痂脱落需2-4周，老年患者易发生疱疹后神经痛。
3、诊断方法
根据特征性皮损分布与疼痛症状可临床诊断。必要时行病毒PCR检测或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等鉴别，累及三叉神经眼支时需眼科会诊排除角膜损害。
4、治疗原则
发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。疼痛管理包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经镇痛药，严重者需曲马多缓释片。局部可涂抹喷昔洛韦乳膏，合并感染时用莫匹罗星软膏。
5、预防措施
接种重组带状疱疹疫苗可降低发病风险。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫力。发病期间避免抓挠皮疹，衣物选择宽松棉质材质。接触婴幼儿或孕妇前需确保皮疹完全结痂。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免继发感染。饮食宜清淡，适量补充维生素B族有助于神经修复。若出现视力改变、排尿困难或持续高热需立即就医。痊愈后适度锻炼可增强体质，但需避免过度劳累诱发复发。
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