血液透析患者容易感染丙肝主要与共用透析设备、免疫抑制状态、反复血管穿刺、输血或血制品使用、透析室感染管理不足等因素有关。丙肝病毒可通过血液传播，透析患者因治疗需求频繁接触医疗器械和他人血液，感染风险显著增加。
1. 共用透析设备
透析机、管路等设备若消毒不彻底可能残留病毒。部分透析中心存在设备复用情况，增加交叉感染概率。规范的一次性耗材使用和严格消毒流程可降低风险。
2. 免疫抑制状态
尿毒症患者普遍存在免疫功能低下，淋巴细胞功能受损导致抗病毒能力下降。长期透析还会加重营养不良，进一步削弱免疫防御机制，使病毒更易定植。
3. 反复血管穿刺
每周2-3次的动静脉瘘穿刺会造成皮肤屏障破坏，穿刺针可能携带病毒颗粒进入血液循环。穿刺操作不规范或消毒不严格时，感染风险成倍增加。
4. 输血或血制品
透析患者常因贫血需要输血，虽经严格筛查但仍存在窗口期感染可能。凝血因子、白蛋白等血制品也可能成为传播媒介，建议必要时选择病毒灭活产品。
5. 感染管理不足
部分透析室分区不合理，未严格执行手卫生规范。医护人员携带病毒或器械污染未及时发现，可通过接触传播。定期环境监测和人员筛查至关重要。
透析患者应定期检测丙肝抗体和RNA，出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时及时就医。治疗可选用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物，同时加强营养支持。日常需注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品，透析前后严格消毒穿刺部位。医疗机构需落实标准预防措施，确保单次使用耗材，建立规范的感染监测体系。
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