甲状腺肿大是指甲状腺体积超过正常范围，可能由多种因素引起，主要有碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等。甲状腺肿大通常表现为颈部前方无痛性肿块，可能伴随吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
1、碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期碘不足会导致甲状腺代偿性增生。这种情况在土壤缺碘地区较为常见，患者可能出现颈部肿胀但甲状腺功能正常。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物预防，严重时需在医生指导下补充碘剂。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可导致甲状腺慢性炎症，表现为甲状腺弥漫性肿大并可能伴随甲状腺功能减退。血液检查可见甲状腺过氧化物酶抗体升高。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
3、甲状腺结节
单个或多个甲状腺结节增生可引起局部肿大，多数为良性病变。超声检查可评估结节性质，可疑恶性时需进行细针穿刺活检。较小结节可观察随访，较大压迫症状明显的结节可能需要甲状腺部分切除术。
4、甲状腺功能亢进症
格雷夫斯病等甲亢疾病会导致甲状腺弥漫性肿大伴激素分泌过多，患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗可采用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，或放射性碘治疗、手术治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺恶性肿瘤生长可导致甲状腺不对称肿大，可能伴随颈部淋巴结转移。乳头状癌等分化型甲状腺癌预后较好，需进行甲状腺全切术，术后根据情况配合放射性碘治疗。定期复查甲状腺功能和颈部超声至关重要。
甲状腺肿大患者应注意保持规律作息，避免高碘或低碘饮食的极端情况，定期监测甲状腺功能。出现颈部压迫症状、短期内肿块快速增大或声音持续嘶哑时应及时就医。超声检查和甲状腺功能测定是评估病情的主要手段，具体治疗方案需由内分泌科医生根据病因制定。日常可适当食用富含硒元素的食物如巴西坚果，有助于维持甲状腺健康。
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