创伤确实可能引起肝功能异常。创伤后肝功能异常通常与肝脏直接损伤、全身炎症反应或药物使用等因素有关。
肝脏作为人体最大的实质性器官，在腹部创伤中容易受到直接冲击。车祸、高处坠落等外力作用可能导致肝实质撕裂或血肿形成，此时肝细胞受损会释放转氨酶进入血液，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高。严重肝外伤还可能伴随胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染。这类患者往往有明确外伤史，影像学检查可发现肝脏结构异常。
非直接肝损伤的创伤也可能通过全身性机制影响肝功能。严重创伤后机体释放大量炎性介质，可能诱发全身炎症反应综合征，导致肝脏微循环障碍。缺血再灌注损伤会使肝细胞线粒体功能受损，表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高。多发伤患者接受输血治疗时，血制品中的铁过载可能加重肝脏负担。此外创伤后使用的镇痛药、抗生素等药物，部分需经肝脏代谢，可能造成药物性肝损伤。
创伤后应注意监测肝功能指标变化，避免使用肝毒性药物，保证充足的热量摄入有助于肝细胞修复。出现持续肝功能异常时应完善肝炎病毒筛查、自身免疫抗体检测等，排除其他潜在肝病。严重肝外伤患者需警惕胆汁漏、腹腔感染等并发症，必要时考虑介入或手术治疗。
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