尘肺可通过胸部X线检查、胸部CT检查、肺功能检查、血气分析、支气管镜检查等方式确诊。尘肺是由于长期吸入粉尘导致肺部组织纤维化的职业病，早期诊断有助于控制病情进展。
1、胸部X线检查
胸部X线是尘肺筛查的基础手段，能显示肺部结节影、网格状改变等特征性表现。I期尘肺可见肺野散在小阴影，II期出现p/q型阴影融合，III期可见大块纤维化病灶。该检查具有辐射量低、成本经济的优势，但难以发现早期微小病变。
2、胸部CT检查
高分辨率CT能清晰显示直径1-2毫米的微小结节和早期肺间质改变，对尘肺分期诊断准确率超过90%。典型表现为小叶间隔增厚、胸膜下结节、磨玻璃样变等，可发现X线难以检出的早期病变，是确诊尘肺分期的金标准。
3、肺功能检查
通过肺量计测定肺活量、用力呼气容积等指标，评估肺通气功能障碍程度。尘肺患者多表现为限制性通气障碍，晚期可合并阻塞性改变。一氧化碳弥散量检测能敏感反映肺泡毛细血管膜损伤，有助于判断病变进展。
4、血气分析
动脉血氧分压和血氧饱和度检测可量化呼吸功能损害，中晚期尘肺患者常出现低氧血症。静息状态下PaO2低于60mmHg提示呼吸衰竭，运动负荷试验能早期发现隐匿性氧合障碍，为临床干预提供依据。
5、支气管镜检查
通过支气管肺泡灌洗获取肺部细胞成分，灌洗液中尘细胞计数超过5%有诊断意义。可同步进行经支气管肺活检明确纤维化程度，排除肺结核、肺癌等并发症。适用于临床表现不典型或需病理确诊的病例。
确诊尘肺后应严格脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。日常需加强呼吸功能训练，坚持腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，每周进行3-5次有氧运动改善肺功能。注意预防呼吸道感染，秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，出现气促加重及时就医复查。
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