甲减导致长胖主要与甲状腺激素分泌不足引起的代谢减慢、水钠潴留及脂肪分解减少有关。甲减可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏、垂体功能异常、药物影响等因素引起，通常表现为体重增加、畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。
1、代谢率降低
甲状腺激素不足会直接降低基础代谢率，使热量消耗减少。即使饮食量未增加，多余热量也易转化为脂肪囤积。患者需在医生指导下补充左甲状腺素钠片如优甲乐、甲状腺片等药物，并定期监测甲状腺功能。
2、水钠潴留
甲减会导致黏多糖在皮下堆积，引发黏液性水肿。这种水肿并非脂肪增多，但会使体重上升且外观臃肿。使用左甲状腺素钠片纠正激素水平后，水肿可逐渐消退，同时需限制高盐饮食。
3、脂肪代谢异常
甲状腺激素缺乏会抑制脂肪酶活性，减少脂肪分解。患者可能出现血脂升高、内脏脂肪堆积。除药物治疗外，可适当增加有氧运动，如快走、游泳等帮助改善脂代谢。
4、胃肠蠕动减慢
甲减患者常伴便秘症状，胃肠蠕动减慢导致食物残渣滞留，可能造成体重假性增长。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，同时增加膳食纤维摄入。
5、胰岛素抵抗
长期未控制的甲减可能诱发胰岛素抵抗，进一步促进脂肪合成。此时需联合监测血糖，必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍片等药物干预。
甲减患者应保持均衡饮食，每日热量摄入控制在25-30千卡/千克体重，优先选择优质蛋白和低升糖指数食物。每周进行3-5次30分钟以上中等强度运动，避免剧烈运动引发疲劳。定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，切忌自行停药。若出现心率增快、多汗等甲亢症状需及时就医。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)