
甲减通常是指甲状腺功能减退症,可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等原因引起。甲状腺功能减退症主要表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状,可通过药物替代治疗、饮食调整等方式改善。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退症的常见原因,属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、皮肤干燥等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,并定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺手术
甲状腺全切或部分切除术后,甲状腺组织减少可能导致激素分泌不足。手术常见于甲状腺癌、甲状腺结节等疾病治疗。术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,并注意观察有无声音嘶哑、手足麻木等并发症。
3、碘摄入异常
长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成,多见于偏远缺碘地区。而碘过量也可能抑制甲状腺功能。日常可通过食用加碘盐、海带等补充碘元素,但需避免过量。严重缺碘可能引发地方性甲状腺肿,需配合碘剂治疗。
4、药物影响
某些药物如锂制剂、胺碘酮等可能干扰甲状腺激素合成。抗甲状腺药物过量使用也会导致医源性甲减。用药期间应定期检查甲状腺功能,必要时调整剂量或更换药物。出现嗜睡、浮肿等症状时应及时就医。
5、垂体病变
垂体肿瘤、炎症或产后出血等可能导致垂体功能减退,影响促甲状腺激素分泌。这类中枢性甲减常伴有其他激素缺乏症状,如闭经、低血压等。治疗需针对原发病,并补充糖皮质激素和甲状腺激素。
甲状腺功能减退症患者日常应注意保暖,避免受凉加重畏寒症状。饮食可适当增加优质蛋白和富含铁、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,限制高脂肪、高胆固醇食物摄入。规律作息,避免过度劳累,遵医嘱定期复查甲状腺功能。出现心率减慢、嗜睡加重等表现应及时就医调整治疗方案。
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