
甲减即甲状腺功能减退症,是由甲状腺激素分泌不足或作用缺陷引起的全身代谢性疾病,典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或过量、垂体病变等因素有关,需通过甲状腺功能检查确诊。
1、怕冷畏寒
甲状腺激素参与机体产热调节,甲减患者因代谢率降低常出现怕冷症状,表现为四肢冰凉、对低温环境耐受差,严重者可出现低体温。该症状与基础代谢率下降相关,需注意保暖并监测体温变化。
2、疲劳嗜睡
甲状腺激素不足会导致肌肉能量代谢障碍,患者易出现持续性疲乏无力、日间嗜睡,即使充分休息仍难以缓解。部分患者伴随反应迟钝、工作效率下降,需与慢性疲劳综合征鉴别。
3、体重异常增加
由于机体分解代谢减慢,约半数甲减患者在饮食未增加情况下出现体重上升,典型表现为体脂率增高但肌肉量减少,面部及四肢可能出现黏液性水肿。这种水肿按压无凹陷,与心源性或肾性水肿不同。
4、记忆力减退
甲状腺激素缺乏可影响中枢神经系统功能,导致注意力不集中、近事遗忘等认知功能障碍,老年患者可能被误诊为痴呆。儿童期发病者可能出现智力发育迟缓,需及时干预。
5、心血管异常
甲减可引起心动过缓、心音低钝等表现,长期未治疗可能继发高胆固醇血症,增加动脉粥样硬化风险。部分患者出现心包积液,但很少引起心包填塞,心电图可见低电压改变。
甲状腺功能减退症患者日常需保证适量碘摄入,可食用海带、紫菜等富碘食物,但桥本甲状腺炎患者应避免过量补碘。注意定期复查甲状腺功能,冬季加强保暖,避免剧烈运动诱发心血管事件。出现明显嗜睡、呼吸困难或心率低于50次/分时应立即就医。确诊后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,不可自行调整剂量。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)