
血糖低可通过调整饮食、补充糖分、药物治疗、静脉注射葡萄糖、调整降糖方案等方式治疗。血糖低可能与饮食不规律、运动过量、降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常等因素有关,通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力、意识模糊等症状。
1、调整饮食
血糖低发作时可立即进食含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需规律进食,避免长时间空腹,建议少量多餐,选择低升糖指数食物搭配优质蛋白和膳食纤维,如全麦面包搭配鸡蛋和蔬菜。避免饮酒,酒精会抑制肝糖原分解加重低血糖。
2、补充糖分
对于清醒患者可口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料,15分钟后复测血糖。若症状未缓解可重复补充。昏迷患者禁止经口喂食,需立即就医。糖尿病患者建议随身携带葡萄糖片或含糖零食,运动前后注意监测血糖。
3、药物治疗
严重低血糖需遵医嘱使用胰高血糖素注射液或静脉注射葡萄糖。胰高血糖素能促进肝糖原分解,适用于无法进食的严重低血糖患者。常用药物包括重组人胰高血糖素注射液、葡萄糖注射液等,需严格按医嘱使用。
4、静脉注射葡萄糖
医院内严重低血糖患者需静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后续用5%-10%葡萄糖溶液维持静脉滴注。治疗期间需每小时监测血糖,调整输注速度,避免血糖波动过大。同时排查低血糖病因,如胰岛素瘤需进一步检查。
5、调整降糖方案
糖尿病患者反复发生低血糖需就医调整降糖方案,包括减少胰岛素或口服降糖药剂量、更换药物种类、调整给药时间等。使用磺脲类药物的老年患者更易发生低血糖,可考虑改用DPP-4抑制剂等低风险药物。同时需加强血糖监测频率。
日常需规律监测血糖,尤其用药后和运动前后。外出随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者需定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。若频繁出现低血糖或伴有意识障碍,需及时就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。合理搭配三餐营养,保证碳水化合物摄入的同时增加膳食纤维和优质蛋白。
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