甲状腺炎突眼可通过药物治疗、眼部护理、免疫调节治疗、手术治疗、放射治疗等方式改善。甲状腺炎突眼通常与自身免疫异常、甲状腺功能异常、炎症反应、眼眶组织增生、遗传因素等有关。
1、药物治疗
甲状腺炎突眼患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症反应，或使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊调节免疫。若合并甲状腺功能亢进，需配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。用药期间需监测肝肾功能及眼压变化。
2、眼部护理
日常需佩戴墨镜避免强光刺激，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。睡眠时抬高床头减轻眼部水肿，避免长时间用眼。若出现复视可配戴棱镜矫正，严重角膜暴露者需使用眼膏如红霉素眼膏保护角膜。
3、免疫调节治疗
对于中重度活动期患者，可采用静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗注射液等生物制剂调节免疫反应。部分患者需配合血浆置换清除自身抗体，治疗期间需密切监测感染风险及免疫功能。
4、手术治疗
稳定期患者若存在严重眼球突出、视神经压迫或眼肌挛缩，可考虑眼眶减压术、眼肌手术或眼睑成形术。手术需在甲状腺功能稳定6个月后进行，术前需完善眼眶CT评估解剖结构。
5、放射治疗
低剂量眼眶放射治疗可用于控制活动期炎症，通常采用分次照射方案。该疗法对软组织肿胀和眼肌增厚效果较好，但可能引起放射性视网膜病变，需严格掌握适应症。
甲状腺炎突眼患者应严格戒烟并控制甲状腺功能稳定，每日用生理盐水清洁眼睑，避免高盐饮食加重水肿。定期复查甲状腺功能、眼眶MRI及视力视野，若出现眼痛、视力骤降需立即就诊。建议选择内分泌科与眼科联合诊疗，根据疾病活动度制定阶梯化治疗方案。
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