胃息肉存在癌变概率，但多数情况下属于良性病变。胃息肉癌变风险与息肉类型、大小、数量等因素有关，主要包括胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。
胃底腺息肉和增生性息肉通常为良性，癌变概率较低。这类息肉多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等刺激因素相关，直径常小于1厘米，内镜下表现为黏膜表面光滑的隆起。腺瘤性息肉具有较高癌变风险，尤其是直径超过2厘米、表面糜烂或呈分叶状的病变。腺瘤性息肉可能伴随肠上皮化生或异型增生等癌前病变特征，需通过病理活检明确性质。长期幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等因素会加速息肉恶变进程。
少数情况下特殊类型的胃息肉可能提示遗传性肿瘤综合征。家族性腺瘤性息肉病患者的胃内可出现数百枚息肉，40岁前癌变概率显著增高。黑斑息肉综合征患者的胃息肉常伴随口唇色素沉着，此类患者需终身监测消化道肿瘤风险。胃神经内分泌肿瘤也可能表现为息肉样病变，具有特定恶性潜能分级。
建议发现胃息肉后定期进行胃镜复查，直径小于1厘米的息肉可6-12个月复查，较大息肉或腺瘤性息肉应及时内镜下切除。日常需保持低盐饮食，根治幽门螺杆菌感染，避免服用损伤胃黏膜的药物。出现上腹疼痛加重、呕血黑便等报警症状时须立即就医。
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