肥胖与癌症之间存在明确的正相关关系，肥胖可能通过慢性炎症、激素失衡等机制增加多种癌症的发病风险。
肥胖会导致体内脂肪组织过度堆积，脂肪细胞分泌的瘦素、雌激素等激素水平异常升高。瘦素可能促进细胞增殖并抑制凋亡，而雌激素水平过高与乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤密切相关。脂肪组织还会释放促炎因子如肿瘤坏死因子α和白介素6，这些因子可能通过激活核因子κB等信号通路促进肿瘤微环境形成。肥胖者常伴随胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素样生长因子1的活性增强可能刺激肿瘤细胞生长。
肥胖与特定癌症的关联性存在差异。子宫内膜癌的风险随体重指数升高呈线性增长，重度肥胖者患病概率可增加数倍。食管腺癌、贲门癌与腹部脂肪堆积导致的胃食管反流相关。肥胖还可能通过胆汁酸代谢异常增加结肠癌风险，或通过脂肪肝进展为肝癌。绝经后女性肥胖与乳腺癌的关联性尤为显著，因脂肪组织成为雌激素主要来源。部分研究提示肥胖可能降低某些癌症如肺癌的风险，但机制尚不明确。
控制体重是癌症预防的重要措施。建议通过均衡饮食和规律运动维持健康体重，减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练改善体成分。对于已超重者，即使适度减重也能降低癌症风险。定期体检有助于早期发现癌前病变，特别是有家族史或代谢异常的高危人群应在医生指导下制定个性化干预方案。
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