糖尿病晚期的症状有哪些(糖尿病晚期的症状有哪些表现)

糖尿病晚期症状主要包括多饮多尿、体重下降、视力模糊、皮肤感染、周围神经病变等。糖尿病晚期通常由长期血糖控制不佳导致，可能伴随糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。

1、多饮多尿

糖尿病晚期患者因血糖过高导致渗透性利尿，表现为频繁排尿和口渴加剧。血糖持续升高使肾脏无法完全重吸收水分，尿量显著增加，每日可达3000毫升以上。患者常因脱水而大量饮水，但无法缓解口渴感。这种情况需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖，同时监测尿糖和尿酮体。

2、体重下降

尽管食欲正常或亢进，患者可能出现进行性体重减轻。高血糖状态下，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致肌肉消耗和皮下脂肪减少。部分患者1-3个月内体重下降超过5公斤。需调整饮食结构并配合药物治疗，如二甲双胍缓释片或格列美脲片。

3、视力模糊

长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变，表现为视物模糊、飞蚊症或视野缺损。血糖波动导致晶状体渗透压改变，影响屈光状态。晚期可能出现视网膜出血、黄斑水肿等不可逆损害。需定期进行眼底检查，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊或雷珠单抗注射液治疗。

4、皮肤感染

高血糖环境易引发细菌和真菌感染，常见于足部、会阴等部位。表现为反复发作的疖肿、蜂窝织炎或顽固性皮肤瘙痒。伤口愈合缓慢，可能进展为慢性溃疡。需保持皮肤清洁干燥，局部使用莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏，严重时需静脉用抗生素。

5、周围神经病变

表现为对称性手足麻木、刺痛或感觉异常，夜间症状加重。长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和微血管病变，可能伴有无痛性溃疡或关节畸形。可使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合物理治疗改善症状。

糖尿病晚期患者需严格监测血糖，每日检测空腹及餐后血糖值。饮食应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。适量进行有氧运动如散步、游泳，每周至少150分钟。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，及时发现并处理并发症。出现伤口不愈、持续呕吐或意识改变时需立即就医。