糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式医治。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、生活方式干预
糖尿病患者需调整饮食结构，控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持规律作息，有助于改善胰岛素敏感性。体重超重者需减轻体重，降低内脏脂肪堆积对胰岛素抵抗的影响。
2、口服降糖药
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，能减少肝糖输出并改善外周胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片可延缓碳水化合物在肠道吸收。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，能增强肠促胰素效应。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，使用时需注意泌尿系统感染风险。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗。速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖，长效胰岛素如甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求。预混胰岛素结合了速效和中效胰岛素成分。胰岛素注射需规范轮换部位，避免脂肪增生。使用胰岛素泵可模拟生理性胰岛素分泌模式。
4、代谢手术
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，袖状胃切除术和胃旁路手术能显著改善血糖控制。手术通过减少胃容量和改变胃肠激素分泌发挥作用。术后需终身补充维生素和矿物质，定期监测营养状况。手术适应证需严格评估，存在吻合口漏、倾倒综合征等并发症风险。
5、血糖监测
自我血糖监测使用便携式血糖仪，指尖采血检测即刻血糖值。持续葡萄糖监测系统能反映全天血糖波动趋势。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平。动态血糖监测有助于发现无症状性低血糖和黎明现象。血糖数据记录为治疗方案调整提供依据，理想空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L。
糖尿病患者需建立长期规范的血糖管理计划，定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。保持足部清洁干燥，预防糖尿病足发生。学习识别低血糖症状并随身携带糖果应急。家属应了解糖尿病急救知识，协助患者维持血糖稳定。医疗团队会根据病情变化及时调整治疗方案，患者需遵医嘱规范用药并定期复诊。
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