糖尿病引起的末梢神经炎可通过控制血糖、营养神经药物、疼痛管理、物理治疗和生活方式调整等方式治疗。末梢神经炎通常由长期高血糖导致神经损伤引起，表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退等症状。
1、控制血糖
严格监测并维持血糖稳定是治疗的基础。需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期检测糖化血红蛋白，目标值控制在7%以下。血糖波动可能加重神经损伤，需避免高糖饮食和漏服药物。
2、营养神经药物
甲钴胺片、依帕司他片和硫辛酸胶囊等药物有助于修复受损神经。甲钴胺可促进髓鞘再生，依帕司他抑制山梨醇堆积，硫辛酸具有抗氧化作用。这类药物需长期服用，可能出现轻度胃肠不适，但通常可耐受。
3、疼痛管理
针对灼痛或刺痛症状，可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊或阿米替林片等药物。这些药物通过调节神经递质缓解疼痛，但可能引起头晕、嗜睡等副作用。严重疼痛可考虑局部使用利多卡因凝胶。
4、物理治疗
低频脉冲电刺激、红外线照射等可改善局部血液循环。每日温水泡脚促进末梢循环，水温需低于37℃以防烫伤。适当进行肢体按摩和康复训练，如踝泵运动，每次持续15-20分钟。
5、生活方式调整
戒烟限酒以减少血管损伤，每日步行30分钟改善微循环。饮食需低脂低盐，增加菠菜、西蓝花等富含B族维生素的食物。穿宽松棉袜和防滑鞋，避免足部外伤。定期检查四肢皮肤，发现溃疡及时就医。
患者需每3个月复查神经传导功能，出现肌力下降或溃疡需立即就诊。日常保持足部清洁干燥，修剪指甲时避免损伤。血糖控制不佳可能加速神经病变进展，建议通过饮食运动与药物协同管理。冬季注意肢体保暖，睡眠时可用护足垫防止压迫。家属应协助监测患者感觉异常变化，早期干预有助于延缓病情发展。
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