糖尿病好几年可通过调整饮食、规律运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。糖尿病通常由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等原因引起。
1、调整饮食
糖尿病患者需要严格控制每日总热量摄入，避免高糖高脂食物。主食可选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。蔬菜每天摄入量应超过500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。水果需限量并选择低糖品种如草莓、蓝莓，避免香蕉、荔枝等高糖水果。
2、规律运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时，有助于控制餐后血糖升高。抗阻训练每周2-3次，可改善胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖，避免发生低血糖。
3、血糖监测
定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况。使用血糖仪时需正确操作，避免检测误差。记录血糖值变化，为医生调整治疗方案提供依据。出现持续高血糖或反复低血糖时需及时就医。
4、药物治疗
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收，控制餐后血糖升高。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，具有血糖依赖性降糖作用。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。
5、胰岛素治疗
对于胰岛功能严重受损的患者，需进行胰岛素替代治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持基础血糖平稳。餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖升高。胰岛素治疗需严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖发生。
糖尿病患者需长期坚持综合管理，定期复查糖化血红蛋白、肾功能、眼底等指标。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制血压和血脂在正常范围。出现多饮多尿加重、体重明显下降、视力模糊等症状时需及时就医。家属应学习糖尿病急救知识，备好糖果应对低血糖发作。
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