肾结石合并糖尿病可通过调整饮食、控制血糖、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻等因素有关，糖尿病通常由胰岛素分泌不足或作用障碍引起。
1、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入有助于降低结石风险。糖尿病患者需控制每日总热量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免精制糖和饱和脂肪酸。每日饮水量保持在2000-3000毫升，分次饮用可稀释尿液浓度。
2、控制血糖
遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物维持血糖稳定，定期监测空腹及餐后血糖。血糖控制不佳可能加重尿液浓缩，增加结石形成概率。同时需筛查糖尿病肾病等并发症，避免肾功能恶化影响结石排出。
3、药物排石
对于直径小于6毫米的结石，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能，糖尿病患者应注意药物与降糖药的相互作用。
4、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。术前需评估血糖控制情况，术后可能出现血尿或肾周血肿，糖尿病患者伤口愈合较慢需加强抗感染护理。碎石后需增加水分摄入帮助残石排出。
5、经皮肾镜取石
针对复杂型结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。糖尿病患者术前需优化血糖至8-10mmol/L以下，术后留置肾造瘘管期间需预防尿路感染。该术式对大于20毫米的鹿角形结石清除率较高，但存在出血、周围脏器损伤等风险。
肾结石合并糖尿病患者需每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能，长期监测糖化血红蛋白水平。日常避免久坐，适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。若出现持续腰痛、血尿或血糖波动超过13.9mmol/L应及时就医，两类疾病需内分泌科与泌尿外科协同管理。烹饪时可用柠檬汁替代部分调味盐，既增加枸橼酸盐摄入又减少钠负荷。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)