小儿低血糖可能由喂养不足、剧烈运动、遗传代谢性疾病、胰岛素分泌异常、感染等因素引起，可通过调整饮食、补充葡萄糖、药物治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。
1、喂养不足
婴幼儿胃容量小，若哺乳间隔过长或辅食添加不及时，可能导致能量摄入不足。典型表现为进食后3-4小时出现面色苍白、出汗、烦躁等症状。家长需按需哺乳，6月龄后逐步添加米粉、果泥等辅食，避免长时间空腹。
2、剧烈运动
学龄期儿童在长时间高强度运动后，肌肉组织对葡萄糖的消耗增加。可能伴随头晕、乏力、颤抖等表现。建议运动前1小时进食全麦面包等缓释碳水，运动中每30分钟补充含糖饮品，运动后及时进食蛋白质食物。
3、遗传代谢病
糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等疾病会影响葡萄糖生成。常伴有肝大、肌张力低下、发育迟缓等特征。需通过基因检测确诊，治疗需使用生玉米淀粉混悬液维持血糖，必要时静脉输注葡萄糖注射液。
4、胰岛素异常
胰岛细胞增生症或胰岛素瘤会导致胰岛素分泌过多。发作时血糖常低于2.8mmol/L，可能出现抽搐、意识障碍。确诊需做胰腺CT或胰岛素测定，急性期使用胰高血糖素注射液，长期需考虑手术切除病变组织。
5、感染因素
严重感染时病原体毒素可抑制糖异生过程。多见于脓毒症、重症肺炎患儿，常与高热、呼吸急促并存。需积极控制感染源，静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持血糖，必要时加用氢化可的松注射液改善应激状态。
家长应随身携带葡萄糖凝胶或果汁应急，建立规律进食习惯，避免单次大量摄入高糖食物。定期记录发作时间与诱因，就诊时携带血糖监测记录。遗传代谢病患儿需严格遵循特殊饮食方案，感染期加强血糖监测频次。出现意识改变时立即就医，禁止强行喂食防止误吸。
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